失眠症是一種常見的睡眠障礙，其症狀與個人的身心特質、壓力影響以及對睡眠的焦慮密切相關。治療失眠的核心在於去除所有可能妨礙睡眠的因素，並制定一個綜合性的治療計畫，涵蓋藥物與非藥物兩個方面。當失眠症狀是由其他疾病引起時，應同時治療原發疾病以達到最佳效果。
藥物治療
藥物治療的基本原則是使用最低有效劑量，並結合良好的睡眠衛生習慣，調整可能影響睡眠的行為和環境因素。藥物劑量應根據患者的生活需求進行調整，並定期追蹤和評估藥物的療效及副作用。常見的安眠藥物主要作用於GABAA受體，包括苯二氮平類藥物（BZDs）如Triazolam、Estazolam、Diazepam、Flurazepam等，及非苯二氮平類藥物（non-BZDs）如Zaleplon、Zolpidem、Zopiclone等。
- 短效藥物
短效且快速起效的藥物可以幫助縮短入睡時間，並且白天不易殘留鎮靜作用。然而，這類藥物若突然停用，可能導致反彈性失眠。
- 中長效藥物
中長效藥物有助於維持整夜睡眠，減少夜間醒來的次數。這類藥物的常見副作用包括嗜睡、頭暈、肌肉無力和運動失調等。儘管這些藥物安全性高，但長期使用需注意耐藥性和依賴性的風險。
- 非苯二氮平類藥物
非苯二氮平類藥物起效迅速，有助於快速入睡，且較不易產生耐藥性和成癮性。此外，還有其他具有安眠作用的藥物如抗組織胺、抗憂鬱劑、抗精神病藥物及褪黑激素等。
非藥物治療
- 認知行為治療
研究證實，認知行為治療（CBT）是一種針對失眠症狀的安全且有效的非藥物治療方法。CBT可以單獨進行或與藥物治療結合使用。通過教育、行為和認知的方式，幫助失眠患者找出影響睡眠的相關因素，進而調整思維和安排睡眠作息。
- 光照療法
光照療法是另一種常見的非藥物治療方法，主要用於調整「睡-醒周期」，以治療由日夜節律失調引起的失眠症狀。光照療法的有效性取決於專業醫療人員的指導和監控。
安眠藥的使用及風險
許多人擔心安眠藥會上癮。事實上，只要遵醫囑使用，避免自行增加劑量，安眠藥並不容易上癮，反而能成為恢復良好睡眠的有力助手。需要注意的是，不要急於求成而自行加量，應耐心等待藥物發揮作用，並與醫生定期評估。
綜合治療策略
在進行藥物治療的同時，調整良好的生活和睡眠習慣同樣重要。避免過量攝取咖啡因和酒精、保持規律運動、不在睡前使用藍光產品等，這些習慣與藥物治療相輔相成。單純依賴藥物而不改善生活習慣，除了生理依賴，還可能導致心理依賴，增加焦慮和失眠的風險。
總之，針對失眠的治療需要綜合考量多方面因素，採用藥物和非藥物相結合的方法，才能達到最佳的治療效果。